Comment faire la différence entre la distraction régulière et le TDAH

Est-ce que vous : Découpez les étiquettes de vos vêtements ? Revivez (et regrettez) les conversations passées ? Vous avez des épisodes d'épuisement professionnel et de fatigue ? Sortir pendant que quelqu'un parle ? Devenir hyper-concentré tout en travaillant sur un projet ? Vous adonner à des dizaines de passe-temps ? Rêve? Oublier des choses ? Selon TikTok, vous pourriez avoir un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Les vidéos sur l'état psychiatrique sont partout sur l'application de médias sociaux, avec le hashtag #adhd recevant plus de 17 milliards de vues à ce jour . Beaucoup présentent des jeunes décrivant leurs symptômes spécifiques (et parfois surprenants ), comme la sensibilité aux petits désagréments sensoriels (comme les étiquettes de vêtements) ou la paralysie du TDAH , un type de procrastination extrême. Après avoir visionné ces vidéos, de nombreuses personnes qui n'ont pas reçu de diagnostic de TDAH lorsqu'elles étaient enfants peuvent se demander si elles seraient éligibles à l'âge adulte.

Comme pour la plupart des troubles psychiatriques, les symptômes du TDAH peuvent varier en type et en gravité. Et beaucoup d'entre eux "sont des comportements que tout le monde éprouve à un moment ou à un autre", a déclaré Joel Nigg, professeur de psychiatrie à l'Oregon Health & Science University. La clé pour diagnostiquer la maladie, cependant, nécessite de "déterminer que c'est grave, c'est extrême" et que cela interfère avec la vie des gens, a-t-il déclaré. Il est également essentiel que les symptômes soient présents depuis l'enfance.

Ces nuances peuvent être perdues sur les réseaux sociaux, disent les experts. En fait, une étude publiée plus tôt cette année a révélé que plus de la moitié des vidéos TDAH sur TikTok étaient trompeuses. Si une vidéo (ou un article) vous fait penser que vous pourriez avoir un TDAH non diagnostiqué, voici ce qu'il faut considérer.

Pourquoi le TDAH est-il souvent non diagnostiqué chez les adultes ?

Environ 4 % des adultes aux États-Unis présentent suffisamment de symptômes pour se qualifier pour le TDAH, mais on estime que seulement un sur 10 d'entre eux est diagnostiqué et traité. À titre de comparaison, environ 9% des enfants aux États-Unis ont été diagnostiqués avec la maladie et les trois quarts ont reçu des médicaments ou une thérapie comportementale pour cela.

L'une des raisons du manque de diagnostics chez les adultes est que lorsque les gens pensent au TDAH, ils imaginent souvent un garçon qui ne peut pas rester assis et qui perturbe en classe, a déclaré le Dr Deepti Anbarasan, professeur agrégé clinique de psychiatrie à la NYU Grossman. Ecole de Médecine. Mais ces symptômes hyperactifs stéréotypés ne sont présents que dans 5% des cas adultes, a-t-elle déclaré.

Au lieu de cela, des symptômes tels que l'oubli, les problèmes de concentration, les problèmes d'organisation et la procrastination - ce que les experts appellent le TDAH inattentif (par opposition au TDAH hyperactif) - sont plus fréquents chez les adultes. "Avec les adultes, ce n'est souvent pas nécessairement de l'hyperactivité ou de l'impulsivité, ce sont plutôt des problèmes de fonctionnement exécutif", a déclaré le Dr Anbarasan. "C'est plus subtil."

Le TDAH peut également être diagnostiqué à tort comme un autre trouble psychiatrique. Par exemple, il est courant que les personnes atteintes de TDAH aient des problèmes de régulation des émotions ; les gens peuvent être prompts à se mettre en colère ou avoir des sautes d'humeur dramatiques. Une inquiétude et une anxiété excessives peuvent également survenir, parfois à cause des symptômes du TDAH eux-mêmes. En conséquence, de nombreux adultes peuvent avoir reçu un diagnostic de dépression ou d'anxiété alors que le problème fondamental est en fait le TDAH.

Comment diagnostiquer le TDAH chez l'adulte ?

Il y a trois questions principales qu'un psychiatre passera en revue avec vous pour vous aider à déterminer si vous souffrez d'inattention normale ou d'oubli ou de TDAH : Combien de symptômes avez-vous ? En avez-vous depuis l'enfance ? Et affectent-ils deux ou plusieurs parties de votre vie ?

Les deux derniers sont particulièrement utiles pour déterminer si quelqu'un sera diagnostiqué, a déclaré le Dr Craig Surman, un psychiatre qui dirige le programme de recherche sur le TDAH chez l'adulte au Massachusetts General Hospital. Une fois que ceux-ci ont été établis, a-t-il dit, "vous éliminez vraiment un certain nombre de personnes".

Une personne doit présenter cinq des neuf symptômes répertoriés dans le manuel de diagnostic psychiatrique officiel pour être admissible au TDAH inattentif. Ces symptômes se répartissent en trois catégories : problèmes de productivité ou de performance (procrastination au travail ou incapacité à terminer les tâches ménagères) ; mémoire (perte fréquente de votre téléphone ou de vos clés ou oubli de prendre du lait en rentrant chez vous); et l'organisation des objets et du temps (avoir une maison encombrée ou être toujours en retard).

Ces symptômes doivent affecter négativement deux ou plusieurs aspects de la vie, comme le travail, la maison et les relations. Si votre maison est en désordre, mais que vous réussissez au travail et que votre vie personnelle est riche et épanouissante, vous ne seriez probablement pas admissible à un diagnostic.

Les symptômes doivent également avoir été présents avant l'âge de 12 ans. Aux yeux de la plupart des cliniciens, le TDAH est un trouble neurodéveloppemental, ce qui signifie qu'il a commencé lorsque l'enfant (et son cerveau) était jeune. Cela peut être le plus difficile à déterminer car les personnes peuvent avoir reçu de l'aide ou compensé leurs symptômes sans s'en rendre compte. Par exemple, un parent peut leur avoir fourni des rappels quotidiens pour terminer les devoirs qui les ont aidés à terminer leurs études.

"Ils ont probablement souffert de ce trouble pendant la majeure partie de leur vie, mais ils ont appris à y faire face de différentes manières", a déclaré le Dr Anbarasan. "Ce sont des gens qui écrivent tout ou qui suivent très bien une structure et qui consacrent beaucoup de temps et d'efforts à s'organiser." Beaucoup de gens ne réalisent pas que quelque chose ne va pas jusqu'à ce que les exigences et les responsabilités de l'âge adulte s'additionnent et que les systèmes qu'ils utilisaient commencent à échouer.

Cela peut être particulièrement vrai pour les femmes. Les garçons sont environ deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH dans l'enfance que les filles parce que, même à un jeune âge, les symptômes des filles ont tendance à être plus inattentifs qu'hyperactifs. En conséquence, les filles atteintes de TDAH peuvent avoir un peu de mal à l'école ou être considérées comme des rêveuses tranquilles, mais échapper au diagnostic car elles ne sont pas perturbatrices en classe ou à la maison.

Si vous êtes sérieusement préoccupé par votre attention mais que vous n'avez pas eu de symptômes de TDAH dans l'enfance, vos problèmes pourraient être causés par un autre problème médical ou psychologique - des événements traumatisants ou stressants récents, des changements dans les comportements de sommeil ou de consommation de substances, d'autres troubles psychiatriques, ou même l'apparition précoce d'un trouble neurodégénératif - que vous pourriez confondre avec le TDAH

"Il existe au moins une douzaine de troubles psychiatriques et de troubles cognitifs qui peuvent imiter le TDAH, ainsi qu'une liste substantielle de troubles médicaux", a déclaré le Dr Nigg. "Quand quelqu'un pense qu'il a le TDAH, je recommanderais un bilan complet."

Quelles sont les options disponibles si vous êtes diagnostiqué?

La bonne nouvelle est que le TDAH est assez facile à traiter. Les médicaments stimulants tels que le Ritalin ou l'Adderall sont efficaces pour aider les gens à exploiter leur attention. Une autre classe de médicaments, appelés agonistes alpha-2, a été développée à l'origine pour traiter l'hypertension artérielle, mais est également parfois prescrite pour le TDAH. Ces médicaments peuvent aider les gens à se concentrer sans les nombreux effets secondaires désagréables des stimulants, comme les troubles du sommeil ou la perte d'appétit.

Les traitements non pharmaceutiques, tels que le coaching comportemental et la thérapie, peuvent également être utiles. Ces techniques aident les gens à comprendre comment le TDAH affecte leur vie quotidienne et leur donnent des stratégies pour y faire face.

Étant donné que les médicaments stimulants peuvent faire l'objet d'abus, la question de savoir quand et comment traiter les personnes atteintes de TDAH peut être délicate pour les cliniciens. "Je vois une partie du diagnostic comme, 'Sont-ils malsains à cause de cela?' Et c'est différent de « Sont-ils improductifs à cause de cela ? » a déclaré le Dr Surman. Si quelqu'un répond aux critères de diagnostic, mais que les symptômes ne lui causent pas beaucoup de détresse et qu'il fonctionne généralement bien au jour le jour, le Dr Surman a déclaré qu'il avait tendance à recommander des stratégies telles que le coaching et la thérapie comportementale plutôt que les médicaments.

Quel que soit votre plan de traitement recommandé, il est important de prendre au sérieux le TDAH. Non traitées, les personnes atteintes de la maladie ont un risque plus élevé de décès prématuré, à la fois par accident et par suicide. Ils sont également plus susceptibles d'avoir des problèmes financiers, des problèmes juridiques, la consommation de substances, des comportements sexuels à risque et une conduite dangereuse. Mais avec un traitement efficace, ces risques sont considérablement réduits.

traduit du New York Times